Koji oblici HNT-a postoje?
Dostupne su brojne različite vrste HNT-a, a mi vas možemo provesti kroz vaše opcije.
Tablete
Tablete su jedna od najčešće korištenih vrsta HNT-a. Postoje opcije tableta i za kombinirani HNT i za samo estrogenski HNT, a obično ih uzimate jednom dnevno. Imaju neznatno povećan rizik od krvnih ugrušaka i raka dojke u odnosu na druge oblike tretmana HNT-a, ali to je samo mali porast (devet žena više razvije krvni ugrušak na svakih 10 000 žena svake godine). Zbog povećanog rizika od raka dojke, svakako idite na preglede za rak dojke (mamografiju).
Flasteri na koži
Ako smatrate da je to što se morate sjetiti da uzmete tabletu svaki dan pomalo nepraktično, flasteri na koži mogu biti tretman kojeg se lakše držati i sigurniji su za vaše srce od tableta. Zalijepite flastere HNT-a na kožu i mijenjate ih dvaput tjedno. Dostupni su kao kombinirani tretman HNT-a ili kao lijek samo s estrogenom. Flasteri za kožu mogu biti jaka opcija ako ste skloni nuspojavama kao što su probavne smetnje, a uopće ne povećavaju rizik od nastanka krvnog ugruška, za razliku od tableta.
Estrogenski gel
Sve više žena počinje upotrebljavati estrogenski gel za simptome menopauze, a to je vjerojatno zato što je jako jednostavan za upotrebu. Trebate ga samo utrljati na kožu jednom dnevno. Također ne povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka, ali ako još uvijek imate maternicu, morat ćete uzimati dodatni progesteron kako biste ograničili svoje šanse za dobivanje raka maternice.
Implantati
Nisu osobito česti, ali možete također dobiti implantat s HNT-om, koji polako oslobađa estrogen u tijelo i ne treba ga mijenjati nekoliko mjeseci odjednom. Ipak, morat ćete uzimati zasebni progesteron ako još uvijek imate maternicu.
Različite vrste HNT-a
Dakle, koji je najbolji HNT za mene?
To ovisi o brojnim čimbenicima, kao što je faza menopauze u kojoj se nalazite, koliko ste osjetljivi na određene razine hormona i volite li više uzimati tablete ili upotrebljavati flastere, na primjer.
Jeste li imali potpunu histerektomiju ili ne, također je čimbenik, a ako imate određena zdravstvena stanja, i to može igrati veliku ulogu.
Slijede vaše opcije. Naš kliničar može razgovarati s vama o njima i preporučiti sigurne i prikladne tretmane HNT-a samo za vas.
Kombinirani sekvencijalni i sekvencijalni HNT
Ako imate simptome menopauze, a još uvijek imate mjesečnicu, kombinirani sekvencijalni (ili ciklični) tretmani HNT-a obično su preporučene opcije. Kombinirani proizvodi za HNT kao što su flasteri Elleste Duet i Evorel Sequi poznati su kao „kombinirani“ tretmani jer sadrže dva hormona: progesteron i estrogen.
Uz sekvencijalni HNT započinjete svoj ciklus tabletama (ili flasterima) samo s estrogenom, a zatim uzimate kombinaciju tableta (ili flastera) estrogena i progesterona dio ciklusa.
Imat ćete redovito krvarenje jednom mjesečno uz sekvencijalni HNT.
Neprekidni kombinirani HNT
Ako niste imali mjesečnicu godinu dana, obično se smatra da ste u postmenopauzi, a proizvodi za neprekidni kombinirani HNT kao što su Indivina i Evorel Conti obično se predlažu. Uz tretmane neprekidnog kombiniranog HNT-a, svaki dan uzimate kombinaciju estrogena i progesterona, bez pauze (dakle neprekidno). Stoga su malo drukčiji od proizvoda za sekvencijalni HNT. Nećete vidjeti nikakvo krvarenje uz neprekidni HNT, ali ako je prošlo manje od godinu dana od vaše posljednje prirodne mjesečnice, početak neprekidnog HNT-a može dovesti do nepredvidivog krvarenja. Stoga je najbolje započeti sa sekvencijalnim HNT-om.
HNT samo s estrogenom
Tretmani samo s estrogenom, kao što su flasteri Elleste Solo i Estradot, obično se preporučuju ženama kojima je maternica uklonjena tijekom histerektomije. Mogu ih uzimati i žene koje još imaju maternicu, ali je potreban poseban progesteron (bilo kao tableta, vaginalna kapsula ili gel za kožu). Poput neprekidnog kombiniranog HNT-a, estrogen obično uzimate svaki dan, bez pauze.
Nuspojave HNT-a također se mogu razlikovati od jedne do druge žene, tako da neki lijekovi za HNT neće biti sigurni (ili prikladni) za neke žene. Ako ste osjetljiviji na estrogen, možda će vam bolje odgovarati proizvodi s nižim dozama HNT-a. A ako imate određeno zdravstveno stanje, to može značiti da određeni proizvodi za HNT također neće biti sigurni za vas.
Naš kliničar može odrediti koji su tretmani prikladni za vas, a koji nisu te dati preporuke na temelju vaše medicinske povijesti.
Ovu stranicu medicinski je pregledao
Dr. Dejan Taneski, medicinski savjetnik dana 02. kolovoza 2022. Sljedeća recenzija je 01. kolovoza 2024.